GRIPE A - H1N1

É SEMPRE BOM SABER MAIS...

E-mail enviado pela Dra. Káthia Ribas
CRM 9448
Gerência do Instituto Curitiba de Saúde:

Queridos amigos:

Devo ter esquecido alguns, repassem também aos conhecidos.Tenho recebido perguntas e informações, das mais diversas fontes,muitas delas alarmistas.... e temos que ser realistas.Apesar de estar em férias, dediquei esta última semana para umaintensa participação e pesquisa junto a todas as entidades oficiaiscompetentes sobre o assunto, e não tenho motivos para achar que elas estejam ocultando ou minorando a real dimensão do problema.

Estive com o Secretário Estadual de Saúde, participei da reunião doMinistério da Saúde, conversei com a s autoridades da VigilãnicaSanitária, SAMU e Secretaria Municipal de Saúde, além deepidemiologistas e infectologistas.Não satisfeita, liguei para o CDC (Centro de Controle de Doenças em Atlanta), onde trabalha uma colega minha de turma.A situação atual é a seguinte:O virus H1N1 já ultrapassou a barreira inicial, circula livrementeentre nós, veio para ficar. Nesta 1ª onda do virus no Brasil,calcula-se que 70.000.000 de brasileiros terão contato com ele atéfinal de setembro..Das atuais viroses respiratórias presentes no sul do país, 60% já sãodo novo virus, isto é, das pessoas com gripe que falamos ou quecirculam na rua, ônibus, bares, igrejas clubes, etc., mais da metadejá tem o novo virus... Isto é uma projeção estatística, ou seja, nãohá mais capacidade para se fazer exame de todos os suspeitos.

A condução dos casos será como da gripe comum, e somente os casos graves ou em grupos de risco haverá dispensação da medicação anti viral.O virus H1 N1 tem maior transmissibilidade que o virus influenza , mas tem MENOR PATOGENICIDADE, OU SEJA MATA MENOS QUE A GRIPE COMUM...Acontece que ele tem tropismo por organismo com alguma brechaimunológica que comprometa as defesas habituais, então ele pode ser potencialmente mais agressivo em pacientes com: nutrição inadequada, más condições de higiene, cardiopatas e pneumopatas cronicos, asmáticos graves, renais crônicos, diabéticos, obesos mórbidos, pessoas em tratamento com imunossupressores (corticoides, tratamento para câncer) e doenças degenerativas.Em pessoas hígidas, dificilmente haverá complicação, e, volto efrisar, a MORTALIDADE É MENOR QUE O VIRUS INFLUENZA.Em 2008, só no mês de julho, 4500 pessoas morreram de gripe comum noBrasil. Estamos com 47 mortes pelo novo vírus em 18 dias decirculação...Temos que estar ALERTAS, isto sim, pois é um virus novo, pode sofrer mutações, e ainda estamos aprendendo a conviver com ele.

Por enquanto o importante é: boa alimentação, SUCOS DE FRUTAS, ÁGUA, ÁGUA DE COCO, VERDURAS, AMBIENTES AREJADOS, HIGIENE ADEQUADA DE MÃOS E VIAS AÉREAS, LAVAGEM DE MÃOS VÁRIAS VEZES AO DIA. ALCOOL PODE SER USADO EM SUPERFÍCIES POTENCIALMENTE CONTAMINADAS (MESAS DECONSULTÓRIO, LOCAIS ONDE PESSOAS TENHAM ESPIRRADO, (mas sem maiores neuras, por favor, teremos que conviver alguns meses com este vírus, como os tantos outros de gripe...)As máscaras continuam recomendadas para quem está com quadro gripal, em respeito aos outros, e em alguns serviços de Pronto Atendimento, para as equipes de Saúde... nada de sair pela rua e shoppings com máscara e vidro de álcool gel na mão, precisamos de bom senso, tranquilidade e pés no chão.Evitar locais fechados, aglomerações shoppings, cinemas, bares,chimarrão e nerguille, pelo menos nos próximos 15 dias, enquanto ovírus está em "curva ascendente"...Depois, é vida normal. O antiviral - Tamiflu - só será disponibilizadopela SMS para os casos comprovadamente graves, não tomem para qq gripe, pois aumenta a resistência do bicho...Em 99,85% dos quadros de H1 N1 a evolução será ABSOLUTAMENTE BENIGNA, ou seja, portador assintomático, sintomas leves ou moderados, perfeitamente tratados com: cama e sintomáticos (repouso por 5 dias está mais que suficiente).

O afastamento das aulas é muito mais uma medida tranquilizadora para os pais, enquanto as equipes das escolas são adequadamente preparadas para receberem os estudantes e conviverem com a nova doença.As 2 gripes estão ai, os sintomas são idênticos, não há porque saberse é gripe A ou influenza, a conduta será igual, e evoluirá geralmentebem.Tivemos mortes, sim (porém 3 das mortes da semana passada acabaram se confirmando como da influenza, e não da gripe A).Alguns jovens saudáveis faleceram sim, mas na grande maioria , mesmo nos jovens, havia algum fator basal predisponente: acompanhei 3 casos:1 criança do interior (desnutrida); 1 adulto com 33 anos (cirrose ) e1 senhora de 54 anos (asmática grave).Portanto, amigos, muita cautela na tranmissão de informações: A CALMA É FUNDAMENTAL, OS CUIDADOS GERAIS TAMBÉM. DEVEMOS EXTRA ALERTAS, MAS TEMOS QUE SEGUIR A VIDA COM NORMALIDADE, PORQUE A GRIPE SAZONAL MATAMUITO MAIS QUE ESTA E NUNCA TEVE ESTA DIMENSÃO DE ALARME.

Evitem lotar os hospitais com casos leves, só em casos de febre = ou maior de 38ºC (este é o fator patognomônico!!), dor de garganta ou dificuldade respiratória as pessoas deverão procurar os postos de Saúde.Estamos conectados diariamente com a SMS, SESA e Central de Leitos, qualquer alteração na condução dos casos ou orientações gerais, haverá ampla divulgaçãoAbç,Káthia Ribas CRM 9448Gerência do Instituto Curitiba de Saúde


"Educação é coisa que vem com a criação da pessoa, é coisa de família; enquanto, a cultura, o conhecimento, estes sim, têem origem na escola."